Методы оценки физического развития

---

Метод стандартов основан на сравнении индивидуальных антропометрических величин со стандартами, полученными в результате массовых обследований представителей конкретной возрастно-половой группы. В пособии нами представлены средние величины физического развития школьников г. Караганда и Карагандинской области, 1992 (Приложение А).

Антропометрические стандарты - это регионарные возрастно-половые средние величины признаков, которые разработаны на основании антропометрических исследований большого количества детей различных возрастов. Стандарты содержат общие средние величины, характеризующие средние значения признаков для коллектива детей данного возраста и пола, - групповые стандарты и средние величины признаков, соответствующие определенным ростовым группам - ростовые стандарты «Оценочные таблицы физического развития детей...».

В оценочных таблицах физического развития («Стандартах») для каждого возраста и пола составлена отдельная таблица с указанием для каждого признака средней арифметической (М) и среднего квадратического отклонения (σ), характеризующего допустимую величину колебаний от средней.

Если при сравнении данных обследования школьника окажется, что показатели длины, массы тела и окружности грудной клетки совпадают с величиной М ±1σ, то физическое развитие его считается средним.

Отклонение в сторону минуса от 1σ-до-2σ показывает, что развитие ниже среднего, от - 2σ до -3σ и меньше - низкое. Эти дети должны находиться на учете у врача. Отклонение от + 1σ до +2σ  -выше среднего, более +2σ - высокое, а более +3σ - очень высокое, требующее специальных исследований.

Оценка физического развития производится в зависимости от степени отклонения изученных антропометрических показателей от средних (стандартных) величин. Для этого необходимо:

а) определить возраст обследуемого в годах, причем, если на день исследования исполнилось 10 лет, 6 мес. и 1 день, то обследуемого относят к группе 11-ти летних; а если на день исследования исполнилось 10 лет, 5 месяцев и 29 дней, то его считают 10-ти летним;

б) найти разницу между индивидуальными величинами изучаемых показателей и их табличными (стандартными) значениями;

в) сравнить фактические показатели со стандартными величинами подходящего уровня. Если они соответствуют пределам определенного уровня, то получают оценку данного уровня гармонического развития. Если фактические показатели соответствуют разным уровням, то физическое развитие оценивается как дисгармоническое по преимуществу большинства показателей.

Этот метод оценки физического развития прост и может использоваться (при наличии регионарных таблиц) врачами в практической работе, однако он не дает представления о взаимосвязи отдельных показателей физического развития.

Представление о взаимной связи признаков физического развития между собой и, в то же время, характеристику степени развития каждого из них в отдельности дает метод антропометрических профилей и особенно метод корреляции.

Результаты оценки физического развития могут быть представлены графически в виде антропометрического профиля. Для построения антропометрического профиля необходимо предварительно оценить отклонения анализируемых показателей физического развития обследуемого от средних (табличных) для конкретной возрастно-половой группы в сигмах. Величину сигмального отклонения индивидуальных показателей от групповых средних в виде точек наносятся в специальных графах (для длины, массы тела, окружности грудной клетки и т.д.). Соединяя отдельные точки, получают кривую - антропометрический профиль (табл. 1).

Таблица 1 - Индивидуальный антропометрический профиль ученика А. 6 класса

Показатели физического развития	Данные обследования	Уровень физического развития
		Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
Длина тела (см)	158,1
Масса (кг)	32,5
ЖЕЛ (л³)	1,6
Сила кисти (кг)п/л	16/13

 

Метод корреляции основан на взаимосвязи отдельных признаков физического развития, количественно эта взаимосвязь выражается коэффициентом корреляции. Для определения коэффициента корреляции применяются объемные методы математической обработки цифровых данных, что при массовых обследованиях представляет собой затруднение, поэтому чаще используются методы стандартов и индексов.

Метод индексов может быть использован лишь для ориентировочной оценки соматометрических данных, типа телосложения. В основу метода индексов положено соотношение отдельных соматометрических показателей, выраженных математическими формулами. Недостатком метода индексов является отсутствие в них поправок на возраст, пол, индивидуальные особенности.

Ниже приведены некоторые индексы:

1. Весо-ростовой индекс Кетле - это соотношение массы в граммах к длине тела в сантиметрах:

>

В младшем школьном возрасте у мальчиков и девочек этот показатель примерно одинаков и колеблется в пределах от 180 до 260 г/см. Значительное превышение нижней границы свидетельствует об излишке массы; величина менее нижней границы указывает на недостаток массы.

В среднем школьном возрасте индекс Кетле отмечается в пределах 220-360 г/см, у девочек он несколько выше, чем у мальчиков.

У старших школьников величина индекса в пределах от 325 до 400 г/см, причем у мальчиков он выше, чем у девочек.

2. Индекс Кверга указывает, какой величины должна быть жизненная емкость легких у школьников определенного роста.

У мальчиков

У девочек ЖЕЛ на 10% ниже.

3. Индекс Брока-Бругша:

Должный вес = Рост-100 при росте 155-165;

Должный вес = Рост-105 при росте 166-175;

Должный вес = Рост-110 при росте 175 и выше.

4. Индекс Пинье. Показатель крепости телосложения определяется по формуле:

 Рост стоя (см) - (вес + ОГ на выдохе),

 при значении показателя <10 – крепкое;

                                                      11-20 – хорошее;

                                                      21-25 – среднее;

                                                      26-35 – слабое;

                                                      >36 – очень слабое.

5. Определение нормы веса (ВОЗ):

В норме от 18,5 до 24,9 кг² .